PERLINDUNGAN HUKUM BAGI DOKTER DI MASA PANDEMI COVID19 DITINJAU DARI ASPEK HUKUM PERDATA, HUKUM PIDANA, DAN UNDANG-UNDANG NO 200

Virus corona diseas-19 (Covid-19) meurpakan penyakit yang dapat dengan mudah menyebar dan menginfeksi siapapun termasuk tenaga medis. Penanganan covid oleh tenaga kesehatan seperti dokter, dihadapkan dengan dilema karena dari penyakit itu sendiri mudah menularkan kepada orang lain. Dokter merupakan profesi yang berada di garda depan dalam penanganan secara langsung berhadapan dengan Covid-19. Dalam kondisi seperti ini, adakalanya Dokter menjadi korban/meninggal demi melindungi masyarakat dari persebaran pandemi Covid-19. Jenis penelitian ini adalah yuridis normatif dengan sumber bahan hukum yang utama adalah KUHPerdata dan KUHP serta Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan pasal 83 ayat 2 disebutkan bahwa pemerintah menjamin perlindungan hukum bagi setiap orang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. Pentingnya pemenuhan hak dari Dokter agar dapat bekerja sesuai dengan standar medis. Dalam kondisi kritis pandemi Covid-19 seperti saat ini, ketersediaan APD bagi Dokter merupakan salah satu unsur esensial yang harus dipenuhi agar Dokter dalam rangka pemenuhan unsur safety bagi Dokter. Secara hukum perdata, hubungan dokter dengan pasien disebutkan bahwa dokter dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak memperoleh informasi yang lengkap, jujur dan jelas dari pasien atau keluarganya, Apabila informasi yang diberikan tidak jelas, jujur dan lengkap, serta adanya kesengajaan agar penyakitnya dapat menular kepada petugas kesehatan, maka hal tersebut dapat mengarah pada pidana yang termasuk dalam tindak penganiayaan atau kejahatan yang membahayakan keamanan umum bagi orang.

Penyakit Covid-19 (Coronavirus Disease 2019) sampai pada periode pertengahan April 2020 telah menyebar ke berbagai negara termasuk ke Indonesia, dimana sebanyak 212 negara mengalami penyakit tersebut dan telah menyebar kepada lebih dari 2 juta orang, sebanyak 134.610 orang diantaranya dinyatakan meninggal dunia.1 Wabah penyakit Covid-19 tersebut dapat dinyatakan sebagai musibah internasional karena dampaknya terhadap sendi-sendi kehidupan masyarakat termasuk sosial, ekonomi, politik dan lainnya. Covid-19 sebagai penyakit menular yang mematikan dan dapat mudah dialami bagi orang yang memiliki imunitas rendah, saat ini para ahli dibidang kedokteran umum maupun special menemukan obat vaksin yang dapat menyembuhkan Covid-19. 2 Informasi tentang penyebaran virus terus dipantau, hal ini bertujuan agar masyarakat dapat meningkatkan kewaspadaan dan mematuhi himbauan pemerintah. Implikasi nyata Covid19 sudah dirasakan oleh masyarakat dalam aktivitas sehari-hari. Peningkatan jumlah kasus corona terjadi dalam waktu singkat dan membutuhkan penanganan segera.3 Virus corona dapat dengan mudah menyebar dan menginfeksi siapapun termasuk tenaga medis. Penanganan covid oleh tenaga kesehatan seperti dokter perawat dan lainnya, dihadapkan dengan dilema karena dari penyakit itu sendiri mudah menularkan kepada orang lain termasuk dokter. Dokter dalam mengemban profesinya harus senantiasa sesuai dengan ukuran medis yang terdiri dari ilmu medis dan pengalaman dalam bidang medis.

Dokter merupakan profesi yang berada di garda depan dalam penanganan secara langsung berhadapan dengan Covid-19. Dalam kondisi seperti ini, adakalanya Dokter menjadi korban/meninggal demi melindungi masyarakat dari persebaran pandemi Covid-19. Berdasarkan data yang telah dipublikasikan oleh Ikatan Dokter Indonesia pada tanggal 6 April 2020, terdapat 24 Dokter (6 diantaranya adalah Dokter Gigi) yang gugur di tengah pandemi Covid-19. Namun pada saat ini, disisi lain peranan dari pemerintah sendiri hanya memberikan bantuan ala kadarnya kepada keluarga dokter yang ditinggalkan.tidak menjamin kepada anak dan keluarganya terutama dalam masalah pendidikan sampai perguruan tinggi.

TINJAUAN LITERATUR Pengertian Covid19 Penyakit koronavirus 2019 (bahasa Inggris: coronavirus disease 2019, disingkat COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh SARS-CoV-2, salah satu jenis koronavirus. Penyakit ini mengakibatkan pandemi koronavirus 2019–2020. 4 Penderita COVID-19 dapat mengalami demam, batuk kering, dan kesulitan bernapas. Sakit tenggorokan, pilek, atau bersinbersin lebih jarang ditemukan.

Pada penderita yang paling rentan, penyakit ini dapat berujung pada pneumonia dan kegagalan multiorgan.5 Coronavirus merupakan keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan. Pada manusia biasanya menyebabkan penyakit infeksi saluran pernapasan, mulai flu biasa hingga penyakit yang serius seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Sindrom Pernafasan Akut Berat/ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).6 Coronavirus jenis baru yang ditemukan pada manusia sejak kejadian luar biasa muncul di Wuhan Cina, pada Desember 2019, kemudian diberi nama Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-COV2), dan menyebabkan penyakit Covid-19.7

Penyebab Covid-19 Penyebab Covid-19 adalah virus yang tergolong dalam family coronavirus. Coronavirus merupakan virus RNA strain tunggal positif, berkapsul dan tidak bersegmen. Terdapat 4 struktur protein utama pada Coronavirus yaitu: protein N (nukleokapsid), glikoprotein M (membran), glikoprotein spike S (spike), protein E (selubung). Coronavirus tergolong ordo Nidovirales, keluarga Coronaviridae.8 Coronavirus ini dapat menyebabkan penyakit pada hewan atau manusia. Terdapat 4 genus yaitu alphacorona virus, betacoronavirus, gammacorona virus, dan deltacorona virus. Sebelum adanya COVID-19, ada 6 jenis coronavirus yang dapat menginfeksi manusia, yaitu HCoV-

Tanda gejala Covid-19 Menjurut CDC menyebutkan bahwa tanda gejala dari covid19 dapat dilihat dari berbagai kondisi bagian tubuh suspek. Tanda gejala tersebut diantaranya adalah:

Gejala yang paling umum: Demam Batuk kering Kelelahan Gejala yang sedikit tidak umum: Rasa tidak nyaman dan nyeri Nyeri tenggorokan Diare Konjungtivitis (mata merah) Sakit kepala Hilangnya indera perasa atau penciuman Ruam pada kulit, atau perubahan warna pada jari tangan atau jari kaki Gejala serius: Kesulitan bernapas atau sesak napas Nyeri dada atau rasa tertekan pada dada

Hilangnya kemampuan berbicara atau bergerak Patogenesis Covid-19 Kemudian terkait dengan patogenesis dari infeksi COVID-19 belum diketahui seutuhnya. Pada awalnya diketahui virus ini mungkin memiliki kesamaan dengan SARS dan MERS CoV, tetapi dari hasil evaluasi genomik isolasi dari 10 pasien, 11 didapatkan kesamaan mencapai 99% yang menunjukkan suatu virus baru, dan menunjukkan kesamaan (identik 88%)dengan batderived severe acute respiratory syndrome (SARS)-like coronaviruses, bat-SL-CoVZC45 dan bat-SLCoVZXC21, yang diambil pada tahun 2018 di Zhoushan, Cina bagian Timur, kedekatan dengan SARS-CoV adalah 79% dan lebih jauh lagi dengan MERS-CoV (50%). Analisis filogenetik menunjukkan COVID-19 merupakan bagian dari subgenus Sarbecovirus dan genus Betacoronavirus.12 Penelitian lain menunjukkan protein (S) memfasilitasi masuknya virus corona ke dalam sel target. Proses ini bergantung pada pengikatan protein S ke reseptor selular dan priming protein S ke protease selular. Penelitian hingga saat ini menunjukkan kemungkinan proses masuknya COVID-19 ke dalam sel mirip dengan SARS.8. Hal ini didasarkan pada kesamaan struktur 76% antara SARS dan COVID-19. Sehingga diperkirakan virus ini menarget Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) sebagai reseptor masuk dan menggunakan serine protease TMPRSS2 untuk priming S protein, meskipun hal ini masih membutuhkan penelitian lebih lanjut.13 Proses imunologik dari host selanjutnya belum banyak diketahui. Dari data kasus yang ada, pemeriksaan sitokin yang berperan pada ARDS menunjukkan hasil terjadinya badai sitokin (cytokine storms) seperti pada kondisi ARDS lainnya. Dari penelitian sejauh ini, ditemukan beberapa sitokin dalam jumlah tinggi, yaitu: interleukin-1 beta (IL-1β), interferon-gamma (IFN-γ), inducible protein/CXCL10 (IP10) dan monocyte chemoattractant protein 1 (MCP1) serta kemungkinan mengaktifkan T-helper-1 (Th1).14 Selain sitokin tersebut, COVID-19 juga meningkatkan sitokin T-helper-2 (Th2) (misalnya, IL4 and IL10) yang mensupresi inflamasi berbeda dari SARS-CoV. Data lain juga menunjukkan, pada pasien COVID-19 di ICU ditemukan kadar granulocyte-colony stimulating factor (GCSF), IP10, MCP1, macrophage inflammatory proteins 1A (MIP1A) dan TNFα yang lebih tinggi dibandingkan pasien yang tidak memerlukan perawatan ICU. Hal ini mengindikasikan badai sitokin akibat infeksi COVID-19 berkaitan dengan derajat keparahan penyakit. 15 Coronavirus yang menjadi etiologi COVID-19 termasuk dalam genus betacoronavirus, umumnya berbentuk bundar dengan beberapa pleomorfik, dan berdiameter 60-140 nm. Hasil analisis

filogenetik menunjukkan bahwa virus ini masuk dalam subgenus yang sama dengan coronavirus yang menyebabkan wabah SARS pada 2002-2004 silam, yaitu Sarbecovirus. Atas dasar ini, International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) memberikan nama penyebab COVID-19 sebagai SARS-CoV-2.16 Coronavirus merupakan zoonosis (ditularkan antara hewan dan manusia). Penelitian menyebutkan bahwa SARS ditransmisikan dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari unta ke manusia. Adapun, hewan yang menjadi sumber penularan COVID-19 ini masih belum diketahui.

Gejala Covid-19 Gejala-gejala yang dialami biasanya bersifat ringan dan muncul secara bertahap. Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun dan tetap merasa sehat. Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, rasa lelah, dan batuk kering. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa nyeri dan sakit, hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit. Menurut data dari negara-negara yang terkena dampak awal pandemi, 40% kasus akan mengalami penyakit ringan, 40% akan mengalami penyakit sedang termasuk pneumonia, 15% kasus akan

mengalami penyakit parah, dan 5% kasus akan mengalami kondisi kritis. Pasien dengan gejala ringan dilaporkan sembuh setelah 1 minggu.19 Pada kasus berat akan mengalami Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sepsis dan syok septik, gagal multi- organ, termasuk gagal ginjal atau gagal jantung akut hingga berakibat kematian. Orang lanjut usia (lansia) dan orang dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya seperti tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan paru, diabetes dan kanker berisiko lebih besar mengalami keparahan.20 Berdasarkan Panduan Surveilans Global WHO untuk novel Corona-virus2019 (COVID-19) tahun 2020, definisi covid-19 ini diklasifikasikan sebagai berikut: Kasus Terduga (suspect case) Pasien dengan gangguan napas akut (demam dan setidaknya satu tanda/gejala penyakit pernapasan, seperti batuk, sesak napas), dan riwayat perjalanan atau tinggal di daerah yang melaporkan penularan di komunitas dari penyakit Covid-19 selama 14 hari sebelum onset gejala. Pasien dengan gangguan napas akut dan mempunyai kontak dengan kasus terkonfirmasi atau probable covid-19 dalam 14 hari terakhir sebelum onset; Pasien dengan gejala pernapasan berat (demam dan setidaknya satu tanda/gejala penyakit pernapasan, seperti batuk, sesak napas dan memerlukan rawat inap) dan tidak adanya alternatif diagnosis lain yang secara lengkap dapat menjelaskan presentasi klinis tersebut. Kasus probable (probable case) Kasus terduga yang hasil tes dari covid-19 inkonklusif; atau Kasus terduga yang hasil tesnya tidak dapat dikerjakan karena alasan apapun. Kasus terkonfirmasi yaitu pasien dengan hasil pemeriksaan laboratorium infeksi covid-19 positif, terlepas dari ada atau tidaknya gejala dan tanda klinis. Kemudian klasifikasi menurut WHO (2020) pada pengendalian pendrita covid19 sebagai berikut: 23 Pasien Dalam Pengawasan (PDP) Orang dengan Infeksi Saluran PernapasanAkut (ISPA) yaitu demam (≥38ºC) atau riwayat demam; disertai salah satu gejala/tanda penyakit pernapasan seperti: batuk/sesak nafas/sakit tenggorokan/ pilek/ pneumonia ringan hingga berat dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisilokal.24 Orang dengan demam (≥38ºC) atau riwayat demam atau ISPA dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak

dengan kasus konfirmasi COVID-19. Orang dengan ISPA berat/pneumonia berat yang membutuhkan perawatan di rumah sakit dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan. Orang Dalam Pemantauan (ODP) Orang yang mengalami demam (≥38ºC) atau riwayat demam; atau gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/ batuk dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di negara/wilayah yang melaporkan transmisi lokal. Orang yang mengalami gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit tenggorokan/batuk dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat kontak dengan kasus covid-19. Orang Tanpa Gejala (OTG) Seseorang yang tidak bergejala dan memiliki risiko tertular dari orang konfirmasi COVID-19. Orang tanpa gejala merupakan seseorang dengan riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi covid-19.

Peran Dokter dalam Penanganan Kasus Covid-19 Profesi Dokter adalah sebuah profesi yang mulia dan pada saat ini kemuliaan dari profesi tersebut semakin penting dalam krisis pandemi Covid-19. Ada beberapa hal yang dapat dijadikan standar profesi kedokteran sebagai panduan dalam masa kritis bagi dokter mengutip pada Profesor HJJ Leenen menjelaskan mengenai unsur-unsur dari Standar Profesi Kedokteran yang terdiri dari: Zorgvuldig handelen (berbuat secara teliti/seksama); Volgens de medische standard (sesuai ukuran medis); Gemiddelde bewaamheid van gelijke medische categorie (kemampuan rata-rata atau average dibanding kategori keahlian medik yang sama); Gelijke omstandigheden (situasi dan kondisi yang sama); Met middelen die in redelijke verhouding staan tot het concreet handelingsdoel (sarana upaya yang sebanding atau proporsional dengan tujuan konkret tindakan atau perbuatan medis tersebut)

Unsur utama yang harus dilakukan dan diperhatikan oleh dokter dalam penanganan kasus covid-19 adalah melakukan tindakan secara seksama dan teliti. Terkait dengan hal tersebut terdapat beberapa hal yang dapat dijadikan sebagai pedoman: Dokter harus senantiasa mengutamakan social distancing Unsur kehati-hatian perlu dilakukan dan diutamakan oleh dokter dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masayrakat, khhususnya di masa pandemi covid-19. Banyaknya kasus yang ditemukan bahwa dokter yang meninggal dunia merupakan Dokter yang membuka praktik pribadi. Jadi, ada kemungkinan Dokter tidak menyadari bahwa pasien yang sedang mengakses layanan kesehatannya merupakan carier Covid-19. Mempergunakan Alat Pelindung Diri (APD) Dokter mutlak harus mempergunakan Alat Pelindung Diri (APD) pada saat melakukan tindakan medis dalam situasi kritis pandemi Covid 19 saat ini. Permasalahannya adalah terbatasnya ketersediaan APD. Salah satu penyebabnya adalah adanya kepanikan dari masyarakat sehingga masyarakat berebut untuk memperoleh APD. Akibatnya, APD yang seharusnya dipergunakan oleh Dokter, ternyata dipergunakan oleh masyarakat. Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19 telah menerbitkan Rekomendasi Standar Penggunaan APD untuk Penanganan Covid-19 di Indonesia. Dalam kondisi kritis seperti saat ini, tidak fair jika hanya menuntut Pemerintah untuk menyediakan APD bagi Dokter. Seharusnya, hal ini merupakan tanggung jawab bersama. APD merupakan hak Dokter yang harus dipenuhi demi keselamatannya dan agar dapat bekerja sesuai dengan standar profesinya sebagaimana yang diamanahkan di dalam Pasal 50 huruf (b) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran yang menyatakan bahwa, “Dokter atau Dokter Gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak untuk memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional. "Memperhatikan Kesehatan Dokter sebagai sebuah profesi yang mulia selalu terpanggil untuk mendedikasikan ilmu dan tenaganya ketika terjadi masalah kesehatan. Namun, seringkali karena terlalu bersemangat untuk mengabdikan dirinya, Dokter mengabaikan kondisi kesehatannya. Hal ini harus menjadi perhatian karena Covid-19 tergolong sebagai virus yang cepat penularannya khususnya kepada orang yang berusia lanjut dan kondisi kesehatannya sedang tidak prima. Informed Consent sebagai Pondasi Tindakan Medis Informed consent terdiri dari Hak atas Informasi dan Hak untuk Memberikan Persetujuan. Informed consent adalah pondasi dalam hubungan antara Dokter dan pasien. Di Indonesia terdapat peraturan yang secara khusus (lex specialis) mengatur mengenai informed consent yaitu, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585 Tahun 1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik, yang kemudian diperbaharui dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran. Rekam Medis sebagai Media Pendokumentasian dan Pembelajaran Penanganan Pandemi Covid-19.

Peraturan yang secara khusus (lex specialis) mengatur mengenai rekam medis, yaitu Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 749a Tahun 1989 tentang Rekam Medik, yang kemudian diperbaharui dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis.30 Pasal 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis menyatakan bahwa, “Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang

identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.” Peraturan Pemerintah dalam Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan Peranan pemerintah dalam penyebaran wabah penyakit seperti viorus covid-19 telah diatur dalam Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan yaitu pada BAB V tentang Sumber Daya Manusia. Bagian ini menjelaskan bahwa Tenaga Kesehatan yang bertugas dalam penanganan wabah penyakit diatur dalam Pasal 21 yaitu Pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, pembinaan, dan pengawasan mutu tenaga kesehatan dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Ketentuan mengenai perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, pembinaan, dan pengawasan mutu tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dalam Peraturan Pemerintah. Ketentuan mengenai tenaga kesehatan diatur dengan Undang-Undang teresebut yaitu Pasal 22 Tenaga kesehatan harus memiliki kualifikasi minimum. Ketentuan mengenai kualifikasi minimum sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri.

Pasal 23 Tenaga kesehatan berwenang untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Kewenangan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan sesuai dengan bidang keahlian yang dimiliki. Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan wajib memiliki izin dari pemerintah. Selama memberikan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilarang mengutamakan kepentingan yang bernilai materi.

Pasal 27 Tenaga kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan pelindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya. Tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya berkewajiban mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki. Ketentuan mengenai hak dan kewajiban tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diatur dalam Peraturan Pemerintah.

Pasal 28 Untuk kepentingan hukum, tenaga kesehatan wajib melakukan pemeriksaan kesehatan atas permintaan penegak hukum dengan biaya ditanggung oleh negara. Pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) didasarkan pada kompetensi dan kewenangan sesuai dengan bidang keilmuan yang dimiliki.

Pasal 29 disebutkan bahwa dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan kelalaian dalam menjalankan profesinya, kelalaian tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu melalui mediasi. Pasal 82 ayat (1) disebutkan bahwa Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya, fasilitas, dan pelaksanaan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan berkesinambungan pada bencana. Pasal 83 menyebutkan Setiap orang yang memberikan pelayanan kesehatan pada bencana harus ditujukan untuk penyelamatan nyawa, pencegahan kecacatan lebih lanjut, dan kepentingan terbaik bagi pasien. Pemerintah menjamin perlindungan hukum bagi setiap orang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. Pasal 157 Pencegahan penularan penyakit menular wajib dilakukan oleh masyarakat termasuk penderita penyakit menular melalui perilaku

hidup bersih dan sehat. Dalam pelaksanaan penanggulangan penyakit menular, tenaga kesehatan yang berwenang dapat memeriksa tempat-tempat yang dicurigai berkembangnya vektor dan sumber penyakit lain. Ketentuan lebih lanjut mengenai penyakit menular sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri. Penyelenggaraan praktik Kedokteran dalam KUHPerdata Aspek hukum perdata dalam penyelenggaraan praktik kedokteran mengisyaratkan bahwa setelah seorang dokter memilki izin untuk praktik, timbul hubungan hukum dalam rangka pelaksanaan praktik kedokteran yang masing-masing pihak (dokter dan pasien) memiliki kebebasan hak dan kewajiban dalam menjalankan komunikasi dan interaksi dua arah.

Hak memberikan perlindungan kepada kedua belah pihak melalui perangkat hukum yang disebut ”informed consent”. Objek dalam hubungan hukum tersebut adalah pelayanan kesehatan kepada pasien dihubungkan dengan UUPK. Perangkat hukum “informed consent” tersebut diarahkan untuk:

Menghormati harkat martabat pasien melalui pemberian informasi dan persetujuan atas tindakan yang akan dilakukan; Meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat; Menumbuhkan sikap positif dan itikad baik serta profesionalisme pada peran dokter dan dokter gigi mengingat pentingnya harkat martabat pasien;

Memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan sesuai standar dan persyaratan yang berlaku. Suatu hubungan hukum dianggap sah apabila memenuhi syarat perjanjian. Syarat perjanjian sebagaimana diatur dalam pasal 1320 KUHPerdata: 33 Kesepakatan, untuk saling mengikatkan diri; Kecakapan, untuk saling memberikan prestasi; Suatu hal tertentu; Suatu sebab yang halal yang diperbolehkan. Hak individu di bidang kesehatan bersumber pada 2 prinsip yaitu:

34. hak atas pemeliharaan kesehatan; Hak untuk menentukan (nasib) sendiri. Hak yang pertama berorientasi pada nilai sosial dan yang kedua berorientasi pada ciri atau karakteristik individual. Hak dan kewajiban yang timbul dalam hubungan pasien dan dokter meliputi penyampaian informasi dan penentuan tindakan.

35. Pasien wajib memberikan informasi yang berhubungan dengan keluhan dan menerima informasi yang cukup dari dokter dan pasien berhak mengambil keputusan untuk dirinya sendiri. Dokter berhak mendapat informasi yang cukup dari pasien Dokter wajib memberikan informasi yang cukup sehubungan dengan kondisi atau akibat yang akan terjadi. Dokter berhak mengusulkan yang terbaik sesuai kemampuan dan penilaian profesionalnya dan berhak menolak bila permintaan

pasien dirasa tidak sesuai dengan norma, etika serta kemampuan profesionalnya. Dokter wajib melakukan pencatatan (rekam medik) dengan baik dan benar Dalam hukum acara perdata maupun acara pidana dikenal alat bukti dengan tulisan. Bertolak dari hal tersebut, maka rekam medik sebagai catatan yang dibuat dokter/ dokter gigi dianggap dapat digunakan sebagai alat bukti dengan tulisan rekam medik dapat digunakan sebagai petunjuk pembuktian sepanjang dilakukan dengan cermat sesuai dengan ketetentuan berlaku. Hubungan hukum pada umumnya antara dokter dan pasien Praktik kedokteran diselenggarakan berdasarkan kesepakatan antara dokter/ dokter gigi dengan pasien dalam upaya untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan penyakit. Hal tersebut yakni berdasarkan kesepakatan menunjukkan bahwa hubungan antara dokter dengan pasien tidak ditekankan hasilnya melainkan upaya semaksimal mungkin sesuai dengan standar profesi medik.(*)